小儿房室传导阻滞如何鉴别诊断？

小儿房室传导阻滞

小儿房室传导阻滞（AVB）根据其程度可以分为一度、二度和三度。鉴别诊断主要依靠心电图和临床表现：

1.心电图特征：

（1）一度AVB：P波与QRS波一一对应，但P-R间期延长（＞0.2s）；

晕厥

（2）二度AVB：可分为Mobitz I型和Mobitz II型。Mobitz I型，P-R间期逐渐延长，最后出现一次QRS波群被漏掉的情况；Mobitz II型，QRS波群被漏掉的比例较高，可能每3-4个P波会出现1个被漏掉的QRS波群；

（3）三度AVB：P波与QRS波群之间完全脱节，QRS波群基本都是自主节律发生的，P波也可能合并于QRS波群中，形成“融合波”。

2. 临床表现：主要表现为心动过缓、眩晕、晕厥等，严重时可出现心力衰竭。

总之，通过心电图结合临床表现，可以准确鉴别诊断小儿房室传导阻滞的类型。如有必要，可进行其他检查，如动态心电图监测、超声心动图等进一步明确诊断。