脂肪肝是怎么回事

脂肪肝

脂肪肝主要包括非酒精性脂肪性肝病、酒精性脂肪性肝病、药物性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝等。

1. 非酒精性脂肪性肝病：指除外酒精及其他明确肝损伤因素如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等所致的肝细胞内脂肪堆积，多与胰岛素抵抗、代谢综合征肥胖、高血压、高血糖、血脂异常密切相关，是全球最常见的慢性肝病之一，可进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。

2. 酒精性脂肪性肝病：因长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性，饮酒量及饮酒年限是主要危险因素通常男性每日饮酒量≥40g，女性≥20g，持续5年以上，早期多无明显症状，部分可出现乏力、右上腹不适，若不及时干预可进展为酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。

肝病

3. 药物性脂肪肝：由某些药物如糖皮质激素、抗肿瘤药、抗生素、部分降脂药等引起的肝细胞脂肪代谢紊乱，发病机制与药物干扰肝细胞内脂肪合成、转运或氧化有关，停药后多数可逐渐恢复，需注意避免滥用可能致肝损伤的药物。

4. 快速减肥性脂肪肝：因短期内体重骤降如3个月内体重下降超过10%导致肝细胞内脂肪堆积，多因饥饿、低热量饮食使脂肪动员增加，肝细胞无法及时代谢过多脂肪，常见于刻意减肥或疾病导致的快速体重下降人群，恢复合理饮食后多可逆转。

5. 营养不良性脂肪肝：因蛋白质摄入不足或吸收障碍如慢性腹泻、长期素食、恶性肿瘤等导致肝脏合成载脂蛋白减少，脂肪无法正常转运出肝脏而堆积，常伴随消瘦、乏力、低蛋白血症等其他营养不良表现，补充足够蛋白质及营养后可改善。

日常需保持健康体重，避免长期过量饮酒，合理饮食增加膳食纤维摄入，减少高油高糖食物，规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动，避免滥用药物，定期进行肝功能及肝脏超声检查，若出现乏力、右上腹不适等症状应及时就医，遵医嘱进行干预。