静脉输液常见并发症

肺水肿

静脉输液常见并发症有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓形成等。

1. 发热反应：多因输入致热物质引起。输液器具清洁灭菌不彻底，或被污染，以及药物制品不纯等都可能引发。患者常表现为发冷、寒战，继而发热，轻者体温在 38℃左右，严重者可达 40℃以上，还可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。

2. 急性肺水肿：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

静脉炎

3. 静脉炎：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因在输液过程中，无菌操作不严格，导致局部静脉感染。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

4. 空气栓塞：输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝，或加压输液、输血无人在旁看守时，空气进入静脉，形成空气栓子，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。

5. 血栓形成：与患者自身血液高凝状态、血管内皮损伤、输液时间过长等因素有关。表现为局部疼痛、肿胀，沿静脉走行可触及条索状硬结。

静脉输液时要严格遵守无菌操作原则，控制输液速度和量。医护人员需密切观察患者反应，及时发现并处理并发症。患者也应积极配合，若输液过程中出现不适，及时告知医护人员，以便采取相应措施，保障输液安全。