肠镜怎么判断结肠癌

结肠癌

肠镜判断结肠癌主要依据黏膜隆起性病变、黏膜溃疡、黏膜僵硬、肠腔狭窄、弥漫浸润性改变等。

1.黏膜隆起性病变：表现为息肉样、菜花状或结节状肿块，表面可伴糜烂、出血，基底宽且与周围黏膜分界不清，触碰质地偏硬，活检可获取异常组织；

2.黏膜溃疡：表现为不规则深溃疡，边缘隆起呈堤状或结节状，底部凹凸不平并覆污秽苔，周围黏膜僵硬，溃疡范围常超过2cm，易伴出血；

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3.黏膜僵硬：肿瘤浸润导致肠壁蠕动减弱或消失，注气后肠腔扩张受限，黏膜皱襞固定不舒展，触碰病变部位无正常黏膜的柔软感；

4.肠腔狭窄：肿瘤环形或偏心性生长引发肠腔狭窄，肠镜通过时存在阻力，狭窄段黏膜粗糙僵硬，近端肠腔可有粪便潴留；

5.弥漫浸润性改变：少见，表现为肠壁弥漫增厚、僵硬，黏膜皱襞消失，肠腔呈皮革袋样改变，表面散在糜烂，需多点活检明确诊断；

日常需关注排便习惯改变如便秘腹泻交替、便血、腹痛等异常信号，40岁以上或有肠癌家族史者应定期肠镜筛查，发现可疑病变需及时活检，确诊后遵医嘱规范治疗，治疗后定期复查肠镜监测复发，同时保持健康饮食减少高脂高油摄入、增加膳食纤维、规律作息，有助于降低肠癌发生风险。