小儿肠炎的鉴别诊断需要结合患儿的病史、体格检查和实验室检查等综合分析。以下是常见的小儿肠炎鉴别诊断:
1. 病毒性肠炎:主要由轮状病毒、诺如病毒等引起,常见于冬季,起病急骤,儿童体温上升、恶心呕吐、腹泻量大,但病程一般较短,1-2周自然恢复。
2. 细菌性肠炎:主要由沙门菌、副溶血性弧菌、福氏杆菌等引起。病程多较长,症状包括腹痛、发热、呕吐、腹泻等。常见于季节交替期,鉴别诊断时需结合病原菌的不同特点。
3. 寄生虫性肠炎:主要由蛔虫、钩虫、厌氧菌等引起。病程较长,伴有腹痛、腹泻、嗜睡等症状。诊断时需结合病史和粪便检查结果。
4. 过敏性肠炎:主要由人工奶喂养、过早添加辅食等引起。病程较长,伴有腹胀、腹泻等症状,需要排除其他肠炎的可能性。
除以上几种疾病外,还需排除其他临床表现相似的肠道疾病,如炎症性肠病、嗜酸性胃肠炎等。因此,正确鉴别诊断小儿肠炎,需要进行综合分析,尽可能明确患儿的病因和病情。
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