
鼻窦炎
1.急性鼻窦炎:多由上呼吸道感染继发,致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌侵袭鼻窦黏膜引发急性炎症,黏膜充血肿胀、腺体分泌亢进,窦口引流不畅导致分泌物潴留,出现持续黏脓涕,常伴鼻塞、头痛、发热等,病程≤4周。
2.慢性鼻窦炎伴反复感染:病程>12周,因急性鼻窦炎迁延不愈、鼻腔结构异常鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,鼻窦黏膜长期慢性炎症,持续分泌黏液且引流受阻,流涕多为黏脓涕,可伴嗅觉减退、头闷胀感。

慢性鼻窦炎
4.鼻息肉合并鼻窦炎:鼻息肉继发于慢性炎症,息肉阻塞窦口致分泌物潴留,息肉表面黏膜炎症促进黏液分泌,流涕多为黏脓涕,伴进行性鼻塞、嗅觉障碍,息肉较大时可出现面部胀痛。
5.真菌性鼻窦炎:少见,由曲霉菌等真菌感染引起,真菌定植刺激黏膜炎症,分泌物呈黏脓状或豆腐渣样,可伴涕中带血、头痛,影像学可见鼻窦内真菌团块,部分患者无明显全身症状。
日常应保持室内空气流通,避免接触粉尘、刺激性气体;可使用生理盐水每日冲洗鼻腔,促进分泌物排出;若流涕持续超过2周或伴头痛、嗅觉减退等,需及时就医,完善鼻内镜、鼻窦CT等检查,明确病因后遵医嘱规范治疗,包括药物治疗抗生素、鼻用激素等或手术治疗,切勿自行停药或滥用药物。
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