
咳嗽
1. 吞咽肌肉协调性差:半身不遂可致支配吞咽肌肉的神经功能受损,使吞咽时各肌肉动作不协调,食物易误入气管引发呛咳。可通过吞咽功能训练改善,如进行口腔肌肉运动练习、空吞咽训练等,提高肌肉协调性。
2. 咽喉部感觉减退:神经系统病变使咽喉部感觉神经功能下降,对食物刺激不敏感,不能及时触发正常吞咽反射,导致呛咳。可采用冰刺激等方法,用冰冻棉棒刺激咽喉部,增强感觉。
3. 脑部病变影响吞咽中枢:脑部血管病变等导致吞咽中枢功能异常,无法正常调控吞咽动作,引起呛咳。积极治疗脑部原发病,同时配合康复训练,促进神经功能恢复。
4. 呼吸道防御反射减弱:半身不遂患者呼吸肌力量可能减弱,咳嗽反射等呼吸道防御反射降低,不能有效排出误入气道的食物。加强呼吸肌锻炼,如进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练等。
5. 食管功能障碍:可能存在食管蠕动减慢、食管下括约肌功能异常等,导致食物在食管内通过不畅,反流至咽喉引起呛咳。调整饮食,避免进食过快、过多,必要时使用促进食管动力药物。
日常要注意调整饮食方式,如选择合适食物质地,进食时保持正确体位,细嚼慢咽,密切观察进食情况,如有异常及时就医并严格遵医嘱进行治疗和康复训练 。
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