急性化脓性腹膜炎的临床表现

腹膜炎

急性化脓性腹膜炎的临床表现主要有腹痛、恶心呕吐、发热、感染中毒症状、腹部体征等。

1. 腹痛：是最主要的症状，疼痛剧烈且呈持续性，一般始于原发病变部位，随炎症扩散可波及全腹，但仍以原发病灶处最为显著。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧，患者常因疼痛而不敢活动。

2. 恶心呕吐：早期为反射性呕吐，吐出物多为胃内容物；后期因麻痹性肠梗阻，呕吐物可含黄绿色胆汁，甚至为棕褐色粪样肠内容物。

腹痛

3. 发热：开始体温可正常，之后逐渐升高。若原发病为炎症性病变，发病初期体温已升高，发生腹膜炎后体温会更趋增高。年老体弱患者体温可不升，但脉搏多加快，若脉搏快而体温反而下降，提示病情恶化。

4. 感染中毒症状：患者可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等症状。病情进一步发展，可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、呼吸急促、口唇发绀、血压下降、神志恍惚或不清等感染性休克表现。

5. 腹部体征：腹胀明显，腹式呼吸减弱或消失。有压痛、反跳痛和肌紧张，称为腹膜刺激征，以原发病灶部位最为明显。胃肠或胆囊穿孔时可呈板状腹。肝浊音界缩小或消失，提示有胃肠穿孔。移动性浊音可阳性，肠鸣音减弱或消失。

日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免腹部外伤，积极治疗原发疾病。一旦出现腹痛、发热等疑似急性化脓性腹膜炎的症状，需及时就医，进行详细检查和诊断，遵循医生的治疗建议，切不可自行用药或延误病情，以免造成严重后果。