子宫内膜炎和盆腔炎有什么不同

子宫内膜炎

子宫内膜炎与盆腔炎的区别主要体现在发病部位、病因范围、临床表现、诊断要点、治疗方式五个方面。

1.发病部位：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，局限于子宫体的内膜层；盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，范围更广，涉及子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜等多个部位。

2.病因范围：子宫内膜炎多由病原体经阴道上行感染子宫内膜所致，也可由宫腔操作、产后或流产后感染等引发；盆腔炎的病原体除上行感染的病原体，还可能涉及厌氧菌、性传播疾病病原体，常为多种病原体混合感染，诱因包括宫腔操作、邻近器官炎症蔓延、经期卫生不良等。

盆腔炎

3.临床表现：子宫内膜炎主要表现为下腹部坠痛、腰骶部酸痛，伴有阴道分泌物增多脓性或血性、月经异常经量增多、经期延长，严重时发热；盆腔炎除上述症状外，还可能出现下腹压痛、反跳痛，脓肿形成时可触及盆腔包块，伴寒战、高热、恶心呕吐，慢性盆腔炎可表现为慢性盆腔痛、不孕等。

4.诊断要点：子宫内膜炎通过妇科检查子宫压痛、宫颈举痛、阴道分泌物检查、血常规、诊断性刮宫内膜组织病理见炎症细胞确诊；盆腔炎结合病史、临床表现、妇科检查、实验室检查C反应蛋白升高、病原体培养，必要时超声检查盆腔积液、包块确诊。

5.治疗方式：子宫内膜炎以广谱抗生素如头孢菌素类联合甲硝唑足量足疗程治疗为主，可辅以宫腔给药；盆腔炎轻症口服抗生素，重症静脉输注，脓肿形成需手术引流，慢性盆腔炎采用物理治疗、中药治疗等综合措施。

日常需注意经期卫生，避免经期同房及盆浴，减少宫腔操作次数，有妇科炎症及时治疗防止上行感染。出现下腹不适、阴道分泌物异常等症状时，应及时就医明确诊断，遵医嘱规范治疗，不可自行停药换药以免病情迁延。