帕金森病临床表现

帕金森病

帕金森病临床表现主要包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状等。

1.静止性震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，表现为拇指与屈曲的食指间呈搓丸样动作，频率4-6Hz，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失，可逐渐累及同侧下肢、对侧肢体及下颌、口唇等部位。

2.肌强直：被动运动关节时阻力增加，呈铅管样强直关节被动屈伸时阻力均匀一致，无震颤时或齿轮样强直合并震颤时，阻力呈断续顿挫感，可累及四肢、躯干、颈部及面部肌肉，面部肌肉强直可导致面具脸表情减少、眨眼减少，颈部肌肉强直可出现猿猴姿势头部前倾、躯干俯屈。

吞咽困难

3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙，表现为手指精细动作困难如系纽扣、系鞋带缓慢、小写症书写时字越写越小、吞咽困难流涎、起身困难从坐位站起需多次尝试、行走时启动困难冻结步态、行走时上肢摆动减少等。

4.姿势平衡障碍：表现为行走时步距变小、速度加快慌张步态，转身时平衡差，容易跌倒，晚期可出现站立不稳，需借助拐杖或轮椅。

5.非运动症状：包括嗅觉减退早期常见，可先于运动症状数年出现、便秘肠道蠕动减慢所致，常伴随疾病进展、睡眠障碍如快速眼动睡眠行为障碍，表现为睡眠中大喊大叫、肢体舞动、认知障碍晚期可出现记忆力下降、执行功能障碍，部分发展为痴呆、抑郁焦虑常见精神症状，影响生活质量等。

日常需保持规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累；饮食宜清淡、富含膳食纤维，预防便秘；适当进行肢体功能锻炼如太极拳、散步，维持关节活动度及肌肉力量；注意安全防护，避免跌倒，如使用防滑地板、扶手等；定期复诊，遵医嘱调整治疗方案，切勿自行增减药物，若出现症状加重或新症状应及时就医。