胃溃疡是怎么回事

胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化作用超过黏膜自身防御修复能力而形成的溃疡，常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、不良生活习惯、应激性因素、自身免疫性因素等。

1.幽门螺杆菌感染：该细菌可定植于胃黏膜表面，破坏黏膜屏障完整性，刺激胃泌素分泌增加胃酸，同时激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，增强对黏膜的消化作用，是胃溃疡最主要病因，约占发病总数的70%~90%。

2.长期服用非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，可抑制环氧合酶-1COX-1活性，减少胃黏膜前列腺素合成，而前列腺素具有促进黏膜血流、黏液分泌及碳酸氢盐分泌的保护作用，其缺乏会使胃黏膜易受胃酸侵蚀，长期使用者胃溃疡风险较普通人群高2~4倍。

幽门螺杆菌感染

3.不良生活习惯：长期大量饮酒酒精直接损伤胃黏膜上皮细胞，刺激胃酸分泌、吸烟尼古丁降低胃黏膜血流量，抑制前列腺素合成，促进胃酸分泌、饮食不规律过饥过饱或进食过冷过热、辛辣刺激食物、长期精神紧张影响自主神经功能，导致胃黏膜缺血等，均可能诱发或加重胃溃疡。

4.应激性因素：严重创伤、大面积烧伤、重大手术、严重感染、休克等应激状态下，机体交感神经兴奋，胃黏膜血管收缩缺血，黏液分泌减少，胃酸分泌增加，黏膜屏障破坏，可引发应激性胃溃疡，多发生于应激事件后数小时至数天内，溃疡多位于胃体或胃底部。

5.自身免疫性因素：较为罕见，自身免疫反应攻击胃黏膜壁细胞，导致壁细胞数量减少，胃酸分泌不足，同时胃蛋白酶原分泌减少，胃黏膜修复能力下降，易形成溃疡，常伴随自身免疫性胃炎，血清中可检测到抗壁细胞抗体或内因子抗体。

日常生活中应注意规律进食，避免暴饮暴食及辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定；若确诊幽门螺杆菌感染需遵医嘱规范根除治疗，长期服用非甾体抗炎药者应在医生指导下评估胃溃疡风险并采取胃黏膜保护措施；出现上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气等不适需及时就医，避免病情进展。