风湿性肾炎临床表现

肾炎

风湿性肾炎的临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等。

1.蛋白尿：多表现为轻至中度蛋白尿，尿蛋白定量通常小于3.5g/24h，部分患者可出现大量蛋白尿，尿常规检查可见尿蛋白阳性，尿蛋白类型以白蛋白为主，与肾小球滤过膜受损导致蛋白质漏出有关。

2.血尿：常为镜下血尿，少数患者可出现肉眼血尿，尿液颜色可呈洗肉水样、茶色或鲜红色，显微镜下可见红细胞数量增多，形态多为畸形红细胞，提示血尿来源于肾小球，是肾小球基底膜损伤的典型表现之一。

蛋白尿

3.水肿：多为眼睑或下肢轻度水肿，晨起时眼睑水肿症状明显，活动后下肢水肿可加重，主要因肾小球滤过率下降导致水钠潴留，以及血浆白蛋白降低引起胶体渗透压下降所致。

4.高血压：部分患者可出现轻至中度高血压，血压升高程度与肾脏病变严重程度相关，少数患者可出现恶性高血压，表现为血压急剧升高伴头痛、视物模糊、心悸等症状，长期高血压可进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。

5.肾功能损害：早期肾功能损害多不明显，仅表现为肾小球滤过率轻度下降，随着病情进展，可出现血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率显著降低，严重者可发展为肾功能衰竭，出现少尿、无尿、电解质紊乱等症状。

风湿性肾炎患者在日常需注意休息，避免过度劳累及剧烈运动，减少肾脏负担。饮食上应限制钠盐摄入，避免高盐食物，适当控制蛋白质摄入，选择优质蛋白如瘦肉、鸡蛋等。需定期监测尿常规、肾功能及血压，及时掌握病情变化，严格遵医嘱治疗，不可自行调整药物剂量或停药，以防病情反复或加重，影响预后。