视神经脊髓炎的表现

视神经脊髓炎

视神经脊髓炎可表现为视力下降、肢体无力、感觉异常、膀胱直肠功能障碍、头痛呕吐等。

1.视力下降：多急性起病，单眼或双眼先后受累，视力骤降可至失明，伴眼球转动时疼痛，早期眼底检查可能无异常，后期可出现视神经萎缩，部分患者遗留永久性视力损害。

2.肢体无力：常表现为截瘫双下肢无力或四肢瘫，急性发作时肌张力降低、腱反射减弱，后期可转为痉挛性瘫痪，伴病理征阳性，严重者可出现呼吸肌受累。

头痛

3.感觉异常：可出现肢体麻木、刺痛、束带感，或感觉减退、消失，多存在明确的感觉平面障碍，深感觉位置觉、振动觉受累相对少见但可出现。

4.膀胱直肠功能障碍：急性发作期常见尿潴留、尿失禁，或便秘、排便失禁，症状随病情缓解可部分改善，但部分患者可遗留慢性排尿排便功能异常。

5.头痛呕吐：多因病变累及延髓最后区所致，表现为剧烈头痛、频繁喷射性呕吐，无明显恶心先兆，腰穿检查颅内压多正常，易被误诊为颅内高压综合征。

患者日常需注意避免感染、劳累及精神刺激，定期复查视力、脊髓MRI及水通道蛋白4抗体等指标，出现视力下降、肢体无力等新发症状及时就医，遵医嘱规范使用激素、免疫抑制剂等药物，不可自行减停，同时注意肢体功能锻炼及膀胱直肠护理，预防压疮、尿路感染等并发症。