急性脊髓炎的临床症状

急性脊髓炎

急性脊髓炎的临床症状主要包括运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、脊髓休克、呼吸肌麻痹等。

1.运动障碍：急性起病，多表现为病变节段以下肢体瘫痪，早期常为脊髓休克期弛缓性瘫痪肌张力降低、腱反射消失、病理征阴性，持续数天至数周后转为痉挛性瘫痪肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性，严重者可出现四肢瘫或截瘫，影响肢体活动功能。

2.感觉障碍：病变节段以下出现传导束型感觉障碍，痛温觉、触觉、本体感觉减退或消失，感觉障碍平面与脊髓病变节段对应，部分患者平面上缘有1-2个节段感觉过敏区，少数无明显感觉异常。

休克

3.自主神经功能障碍：早期出现尿潴留、便秘等膀胱直肠功能障碍，恢复后可出现尿失禁或排尿困难改善。还可出现皮肤干燥、少汗或多汗、皮肤温度异常、体位性低血压，部分伴性功能障碍。

4.脊髓休克：发病早期出现，表现为病变节段以下弛缓性瘫痪、感觉消失、膀胱直肠障碍，伴血压下降、心率减慢、体温调节异常，持续数天至数周，休克期过后渐现上运动神经元瘫痪表现。

5.呼吸肌麻痹：累及颈髓C3-C5节段时出现，表现为呼吸困难、呼吸浅促、发绀，严重者致呼吸衰竭，需紧急处理，是严重并发症之一。

急性脊髓炎患者需密切关注肢体活动、感觉及排尿排便情况，出现异常及时就医。治疗期间遵循医嘱进行康复训练肢体功能、膀胱功能等，促进神经功能恢复。日常注意预防感染，保持皮肤清洁干燥避免压疮，定期复查脊髓影像学及神经功能评估，调整治疗方案。