腹膜炎怎么查体

腹膜炎

腹膜炎查体可从视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室及影像学检查等方面进行。

1. 视诊：观察患者腹部外形，弥漫性腹膜炎时可出现全腹膨隆；局限性腹膜炎则表现为局部膨隆。还要注意有无胃肠型及蠕动波，若存在可能提示伴有肠梗阻。同时观察患者有无呼吸急促，腹膜炎患者常因腹痛而使腹式呼吸减弱。

2. 触诊：是腹膜炎查体的重要环节，重点检查压痛、反跳痛和肌紧张。压痛通常是腹膜炎最早出现的体征，炎症部位压痛明显。反跳痛是指按压腹部后突然抬手，患者腹痛加剧，这是腹膜炎的重要体征之一。肌紧张表现为腹壁肌肉紧张度增加，根据炎症程度不同，可呈轻度肌紧张、板状腹等。

肠梗阻

3. 叩诊：通过叩诊判断有无移动性浊音，若存在移动性浊音提示腹腔内有较多液体渗出，可能为炎性渗出液或血液等。肝浊音界缩小或消失常见于胃肠穿孔导致的腹膜炎，气体积聚于膈下使肝浊音界改变。

4. 听诊：主要听肠鸣音，腹膜炎时肠鸣音可减弱或消失。这是由于炎症刺激导致肠麻痹，使肠道蠕动功能受到抑制。

5. 实验室及影像学检查：实验室检查如血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在感染。影像学检查如腹部X线可发现膈下游离气体，有助于判断是否存在胃肠穿孔；腹部超声、CT等可观察腹腔内有无积液、脏器病变等情况。

日常生活中应注意饮食卫生，避免食用不洁食物引发胃肠道感染。保持规律的生活作息，增强自身免疫力。若出现腹痛、发热等不适症状，应及时就医，遵循医生的诊断和治疗建议，切勿自行用药，以免延误病情。