
鼻炎
1.过敏性鼻炎:又称变应性鼻炎,因接触花粉、尘螨、动物皮屑等变应原后,机体免疫系统产生IgE抗体,引发鼻黏膜Ⅰ型超敏反应,导致鼻黏膜血管通透性增加、腺体分泌亢进,从而出现大量清水样鼻涕,常伴鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状,多呈季节性或常年性发作。
2.血管运动性鼻炎:无明确变应原参与,由自主神经功能紊乱如副交感神经兴奋性增高、环境因素温度变化、刺激性气体、情绪波动等诱发,鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增多,表现为阵发性清水涕,症状与过敏性鼻炎类似但无明确过敏史,变应原检测阴性。

过敏性鼻炎
4.脑脊液鼻漏:并非真正鼻炎,但易被误判,因颅底骨折、颅内肿瘤等导致脑脊液经鼻腔流出,表现为单侧或双侧清水样涕,低头、用力时流量增加,无鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状,需通过鼻内镜、脑脊液检测明确诊断,属于神经外科急症。
5.非过敏性嗜酸性粒细胞增多性鼻炎:病因不明,鼻黏膜中嗜酸性粒细胞浸润,无IgE介导的过敏反应,表现为持续性清水涕、鼻塞,变应原检测阴性,鼻分泌物中嗜酸性粒细胞比例升高,治疗需使用糖皮质激素等药物控制炎症。
日常需注意避免接触已知变应原如花粉季减少外出、勤换床上用品,保持室内通风干燥,避免温度骤变及刺激性气体接触;若清水涕持续时间较长或伴头痛、嗅觉减退等症状,应及时就医完善鼻内镜、变应原检测等检查,明确病因后规范治疗,切勿自行使用滴鼻剂以免延误病情。
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