胃癌晚期老恶心怎么回事

胃癌

胃癌晚期频繁恶心主要与肿瘤直接刺激胃黏膜或胃出口梗阻、抗肿瘤治疗副作用、电解质紊乱、肝转移致肝功能异常、中枢神经系统转移等有关。

1.肿瘤直接刺激或梗阻：胃癌晚期肿瘤生长可直接侵犯胃黏膜神经末梢引发恶心，若阻塞胃出口幽门梗阻则胃内容物排空障碍，胃内压力升高刺激呕吐反射中枢，伴随呕吐宿食、上腹胀痛等表现。

2.抗肿瘤治疗副作用：化疗顺铂、5-氟尿嘧啶等、靶向治疗曲妥珠单抗等可刺激胃肠道黏膜或作用于呕吐中枢化学感受器触发区，放疗累及胃肠道也可损伤黏膜，加重恶心。

肿瘤

3.电解质紊乱：晚期患者因进食差、呕吐等出现低钾、低钠、低镁血症，失衡影响胃肠平滑肌蠕动及神经传导，诱发恶心，伴随乏力、心律失常等。

4.肝转移致肝功能异常：肿瘤侵犯肝脏引发肝细胞损伤、胆红素代谢障碍高胆红素血症及毒素蓄积，刺激呕吐中枢，伴随皮肤黄染、肝区疼痛。

5.中枢神经系统转移：罕见转移至脑部如延髓呕吐中枢附近，直接压迫刺激引发恶心，伴随头痛、头晕、肢体活动障碍，需头颅影像学明确。

晚期胃癌患者出现频繁恶心时，应及时告知主管医生明确原因，梗阻者予胃肠减压、营养支持，电解质紊乱者及时纠正，治疗副作用引发者遵医嘱用止吐药；日常少量多餐进食清淡易消化食物，避免油腻刺激，保持口腔清洁，呕吐后及时漱口，密切观察症状变化，加重或伴随其他不适立即就医。