肝硬化肚子胀吐血怎么回事

肝硬化

肝硬化患者出现肚子胀、吐血症状，常见原因包括食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血、门静脉高压性胃病出血、肝硬化合并肝癌破裂出血、胆道出血等

1.食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化进展至失代偿期，门静脉压力显著升高，食管胃底静脉回流受阻、曲张，当曲张静脉受粗糙食物摩擦、腹压骤增如便秘、剧烈咳嗽或胃酸侵蚀时易破裂，引发大量呕血，同时门静脉高压导致腹腔积液形成引起肚子胀，是最常见原因

2.消化性溃疡出血：肝硬化患者肝功能减退，肝脏对胃泌素灭活减少，胃酸分泌增加，且门静脉高压使胃黏膜淤血、缺氧，黏膜屏障减弱，易发生胃或十二指肠溃疡，溃疡侵蚀血管引发吐血，腹腔积液伴随肚子胀

静脉曲张

3.门静脉高压性胃病出血：门静脉高压使胃黏膜下血管扩张扭曲，黏膜血液循环障碍，出现充血、水肿、糜烂甚至溃疡，累及血管时引起出血，多表现为呕血或黑便，腹腔积液导致肚子胀

4.肝硬化合并肝癌破裂出血：肝硬化患者肝癌发生率高，肝癌结节破裂后血液可经胆道或直接破入腹腔，部分反流至胃内引发吐血，腹腔内出血及原有积液加重肚子胀，病情凶险

5.胆道出血：肝硬化合并胆道感染、结石或肝癌侵犯胆道时，胆道黏膜损伤、血管破裂，血液经胆道进入十二指肠引发吐血，胆道梗阻或感染加重腹腔积液引起肚子胀，较为罕见

肝硬化患者出现肚子胀、吐血症状提示病情严重，需立即就医，日常应避免进食粗糙坚硬食物，保持大便通畅减少腹压骤增，严格遵医嘱服用降低门静脉压力、保护胃黏膜的药物，定期复查肝功能、腹部超声等，若不适加重及时就诊，不可自行处理以免延误病情