急性肾小球肾炎患儿的表现

急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎患儿可出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压、少尿等表现。

1.水肿：急性肾小球肾炎患儿水肿多始于眼睑，晨起明显，可逐渐蔓延至颜面部、四肢，严重时可出现全身水肿，水肿性质多为非凹陷性或轻度凹陷性，主要因肾小球滤过率下降导致水钠潴留引起。

2.血尿：血尿是常见表现之一，可分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿呈洗肉水样或浓茶色，持续数天至1周左右消失，镜下血尿可持续数月甚至更长时间，多因肾小球基底膜受损导致红细胞漏出所致。

水肿

3.蛋白尿：患儿可出现不同程度蛋白尿，尿中泡沫增多且不易消散，蛋白定量多为轻度至中度，一般＜3.5g/d，少数可出现大量蛋白尿，主要与肾小球滤过膜通透性改变有关。

4.高血压：约30%-80%患儿可出现高血压，多为轻至中度升高，收缩压常＞120mmHg或舒张压＞80mmHg不同年龄组标准不同，主要因水钠潴留导致血容量增加引起，少数可因肾素-血管紧张素系统激活所致。

5.少尿：部分患儿可出现少尿，每日尿量＜400ml儿童或＜300ml婴幼儿，严重时可出现无尿，持续1-2周后逐渐恢复，主要因肾小球滤过率降低导致尿量减少。

日常需注意观察患儿水肿变化、尿量及尿色情况，避免过度劳累，保证充足休息，饮食上需限制水钠摄入，急性期可给予低盐或无盐饮食，蛋白质摄入以优质蛋白为主，同时需严格遵医嘱用药，定期复查尿常规、肾功能等指标，若出现水肿加重、尿量明显减少、血压显著升高等情况需及时就医。