
肝硬化
肝硬化出血主要源于食管胃底静脉曲张破裂,部分因门脉高压性胃病、消化性溃疡等导致。血液经消化道排出时,红细胞中的血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使大便呈现黑色、质软且有光泽的柏油样改变,这是典型表现。
当出血量较少时,血红蛋白与硫化物充分结合,大便持续柏油样;若出血量较大如一次出血超过500ml,肠道蠕动加快,血液未充分与硫化物结合,可能排出暗红色大便;若出血速度极快如短时间内大量出血,血液在肠道停留时间极短,可能直接排出鲜红色大便,常伴随呕血等症状。服用铁剂、铋剂或食用动物血、肝脏等也可能使大便变黑,但此类情况无肝硬化病史及相关出血症状,可通过检查鉴别。

静脉曲张
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