
胃癌
1.恶病质:胃癌晚期肿瘤大量消耗机体营养,结合进食困难、消化吸收障碍,导致患者体重进行性下降,极度消瘦,皮下脂肪减少甚至消失,肌肉明显萎缩,伴随严重乏力、贫血、低蛋白血症,全身代谢紊乱,免疫力显著降低,易合并感染等并发症。
2.癌性疼痛:肿瘤侵犯胃壁神经、腹膜或远处转移如骨转移可引发剧烈疼痛,初期多为隐痛,晚期呈持续性、难以忍受的剧痛,常规止痛药物效果不佳,需使用强效镇痛药物缓解,疼痛严重影响患者生活质量。

疼痛
4.意识模糊或昏迷:晚期患者因严重贫血、电解质紊乱如低钾、低钠、肝肾功能衰竭、脑转移等,可出现意识障碍,初期表现为嗜睡、反应迟钝,逐渐进展为意识模糊,最终陷入昏迷状态,对外界刺激反应减弱或消失。
5.多器官功能衰竭:肿瘤转移至肝、肺、肾等重要器官,或因长期消耗、感染等导致多个器官功能受损,如肝功能衰竭黄疸、腹水、呼吸衰竭呼吸困难、发绀、肾功能衰竭少尿或无尿,最终多个器官功能相继衰竭,导致死亡。
胃癌晚期患者需密切监测生命体征及症状变化,及时告知医护人员以便调整治疗方案,遵循医嘱使用镇痛、营养支持等姑息治疗措施缓解痛苦,家属应加强照护,保持患者舒适体位,注意口腔、皮肤护理,预防压疮、感染等并发症,同时关注患者心理状态,给予情感支持,做好临终关怀相关准备,尊重患者的意愿和选择。
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