怎么看胃癌分几期

胃癌

胃癌分期常见有TNM分期、临床分期、病理分期、简化分期、日本胃癌分期等。

1. TNM分期：由国际抗癌联盟UICC与美国癌症联合委员会AJCC联合制定的通用分期系统，T代表原发肿瘤侵犯深度T1侵犯黏膜及黏膜下层，T2侵犯肌层，T3侵犯浆膜下层，T4侵犯浆膜层或邻近器官，N代表区域淋巴结转移情况N0无转移，N1转移1-2枚，N2转移3-6枚，N3转移7枚及以上，M代表远处转移M0无远处转移，M1有远处转移，三者组合确定I-IV期，I期预后较好，IV期为晚期。

2. 临床分期cTNM：基于治疗前检查胃镜、CT、超声内镜等评估的分期，包含临床TcT、临床NcN、临床McM，因未获取手术病理标本，准确性略低于病理分期，主要用于术前制定初始治疗方案。

日本

3. 病理分期pTNM：通过手术切除标本的病理检查确定，是最精准的分期，包含病理TpT，精确判断肿瘤侵犯深度、病理NpN，精确计数转移淋巴结数量及位置、病理MpM，术中发现远处转移则明确，直接影响术后辅助治疗及预后判断。

4. 简化分期：将胃癌分为早期、进展期、晚期三类，早期指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层无论有无淋巴结转移，进展期指肿瘤侵犯肌层及以上T2-T4，晚期指出现远处转移M1或广泛转移无法手术，便于临床初步判断病情严重程度。

5. 日本胃癌分期：由日本胃癌研究会制定，侧重黏膜下浸润深度、淋巴结区域分组转移及远处转移情况，与TNM分期核心一致但细节有差异，主要在东亚地区应用，国内部分中心参考。

日常需重视胃癌筛查，尤其是有家族史、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等高危因素者，建议定期做胃镜检查；确诊后需严格遵循医生制定的治疗方案，定期复查，保持低盐低脂饮食，避免腌制、熏烤食物，规律作息，以改善预后。