尿隐血尿蛋白超标如何治疗

急性肾小球肾炎

尿隐血、尿蛋白超标可能是剧烈运动、发热等生理因素，以及急性肾小球肾炎、尿路感染、薄基底膜肾病等病理因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有休息、抗感染、免疫调节等。

1.生理因素剧烈运动、发热：尿隐血、尿蛋白超标若由剧烈运动如持续1小时以上长跑、高强度力量训练或发热如普通感冒、急性咽炎引起体温≥37.5℃导致，属于一过性生理变化，需立即停止剧烈运动，卧床休息至肉眼血尿消失或发热消退，发热时可遵医嘱用药对乙酰氨基酚片每次0.5g每日不超3次降温、布洛芬缓释胶囊每次0.3g每日2次缓解酸痛，同时每日饮水1500-2000ml促进排泄，1-2周后复查尿常规，指标恢复则无需治疗，仍异常需排查隐匿性肾病。

2.急性肾小球肾炎：多由A组β溶血性链球菌感染诱发，表现为尿隐血+~+++、尿蛋白+~++伴水肿、高血压，需卧床至肉眼血尿消失、水肿消退，遵医嘱用药青霉素V钾片每次0.25g每日4次疗程10-14天抗感染过敏换红霉素肠溶片每次0.5g每日4次、氢氯噻嗪片每次25mg每日2次利尿、硝苯地平缓释片每次10mg每日2次控压，限制盐摄入≤3g/日，定期监测尿常规、肾功能，多数4-8周恢复。

尿路感染

3.尿路感染：包括膀胱炎、肾盂肾炎，伴尿频尿急尿痛或腰痛发热，需根据药敏选抗生素，遵医嘱用药左氧氟沙星片膀胱炎每次0.5g每日1次疗程3-7天；肾盂肾炎每次0.5g每日1次疗程10-14天、头孢呋辛酯片每次0.25g每日2次疗程7-10天、复方磺胺甲噁唑片每次2片每日2次疗程7天，每日饮水≥2000ml，治疗后1-2周复查尿培养。

4.薄基底膜肾病：遗传性良性家族性血尿，表现为持续镜下血尿偶伴少量尿蛋白，无水肿高血压，需避免剧烈运动及感染，遵医嘱每3-6个月复查尿常规、每年查肾功能，尿蛋白增多时用缬沙坦胶囊每次80mg每日1次、贝那普利片每次10mg每日1次，避免肾毒性药物，多数预后良好。

5.药物相关性间质性肾炎早期：因非甾体抗炎药、抗生素等肾毒性药物引起，伴轻度肌酐升高，需立即停可疑药，遵医嘱用泼尼松片每次10mg每日3次疗程2-4周减量、碳酸氢钠片每次1g每日3次、百令胶囊每次4粒每日3次，定期监测肾功能，多数停药后恢复。

日常需避免剧烈运动及过度劳累，注意保暖预防感染，减少肾毒性药物使用需医生指导，每年1-2次查尿常规、肾功能，若指标持续异常或伴水肿、高血压，及时到肾内科就诊，切勿自行用药延误病情。