
酒精肝
酒精进入人体后主要在肝脏代谢,乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛,乙醛脱氢酶进一步分解乙醛。长期饮酒会导致肝细胞受损,细胞膜通透性增加,原本存在于肝细胞内的谷丙转氨酶释放到血液中,使血液中该酶的检测值升高。不同个体代谢能力存在差异,部分长期饮酒者因肝细胞损伤程度不同,谷丙转氨酶水平波动在上述区间内,少数情况可能因肝细胞严重坏死导致酶释放减少,数值不高但病情更重。
酒精肝的诊断需结合饮酒史、临床症状、影像学检查及其他肝功能指标综合分析。饮酒史通常指男性每日饮酒量折合乙醇≥40g、女性≥20g且持续5年以上,或2周内每日乙醇≥80g;临床症状包括乏力、食欲不振、肝区不适等;影像学检查可提示脂肪肝表现;其他指标如谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等也需参考,部分患者可能出现谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值大于1,联合判断更具诊断价值,同时需排除病毒性肝炎、药物性肝损伤等其他肝脏疾病。

脂肪肝
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