上颌鼻窦炎怎么回事

鼻窦炎

上颌鼻窦炎的发生与急性上颌鼻窦炎、慢性上颌鼻窦炎、牙源性上颌鼻窦炎、真菌性上颌鼻窦炎、特异性上颌鼻窦炎等因素相关。

1.急性上颌鼻窦炎：多因上呼吸道感染继发细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致，鼻窦黏膜急性充血肿胀、渗出，常伴鼻塞、流脓涕、面颊部疼痛及头痛，病程多在4周内，若治疗不及时可转为慢性。

2.慢性上颌鼻窦炎：多由急性上颌鼻窦炎迁延不愈病程超过12周引发，也可因鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、变态反应、鼻窦引流障碍等导致，黏膜呈慢性炎症改变增生、肥厚或息肉样变，症状反复出现，可伴嗅觉减退。

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3.牙源性上颌鼻窦炎：因上颌后牙如第一、二磨牙根尖周炎、拔牙损伤等波及上颌窦底壁所致，多为单侧发病，脓液常伴腐臭味，可伴牙痛或牙病史，需同时处理牙源性病灶。

4.真菌性上颌鼻窦炎：多因长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或鼻窦引流不畅，导致真菌如曲霉菌定植感染，分为非侵袭性常见，黏膜表面真菌球和侵袭性罕见，侵犯鼻窦壁及周围组织，症状多为单侧鼻塞、涕中带血或腐臭味。

5.特异性上颌鼻窦炎：罕见，多由结核、梅毒等特异性感染引起，常伴全身症状如低热、盗汗、消瘦，鼻窦黏膜呈特异性肉芽肿改变，诊断需结合病原学检查及全身病史。

日常需注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻以防感染扩散；积极治疗上呼吸道感染及牙病，减少鼻窦感染诱因；若出现持续鼻塞、流脓涕等症状应及时就医，遵医嘱规范治疗，避免转为慢性；长期使用免疫抑制剂者需定期检查鼻窦情况，早发现早干预。