城乡居民医保报销政策(门诊、住院)是怎样的?

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zhaotao8806

2026-02-17 16:17

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铁岭
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现在新农合已更名为城乡居民医保。其报销政策不仅各省不同,各市也存在差异,不过总体上差异不大,报销比例也较为接近。报销分为门诊和住院两部分。普通门诊各地情况相差不大,不要对门诊报销期望过高,毕竟城镇居民医保主要保障住院和大病。以铁岭市为例,今年门诊报销比例为30%,起付线20元,年报销额度280元。明年门诊报销比例将提高到50%,年报销额度为500元,起付线为50元。门诊又分为门诊慢特病和门诊两病。门诊慢特病涵盖40种疾病,像尿毒症白血病、癌症、艾滋病等大病都包含在内。其中15种大病门诊报销80%,另外25种报销70 - 75%,并且都没有起付线。慢特病门诊和普通门诊的报销限额不同,不同疾病的限额也不一样,例如尿毒症慢特病门诊按年限额为8万。门诊两病包含糖尿病和高血压,其报销比普通门诊多20%左右,年报销额度能提高几百元,且无起付线。门诊慢特病和门诊两病需要单独办理,可能会收取一次不超过100元的鉴定费。具体办理方式可联系当地医保服务中心。住院的话,越是基层的医院报销比例越高。本市镇医院报销比例基本能达到80%左右,县医院约70%,三甲医院60%左右。转诊到市外三甲医院,报销比例在50%左右。

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