
青光眼
1.眼压升高:糖皮质激素可干扰小梁网细胞外基质代谢,导致房水流出阻力增加,眼压呈慢性升高或急性波动,多为双侧发病,部分患者眼压升高与激素使用途径、剂量及疗程相关,早期可无明显自觉症状,易被忽视。
2.眼胀:眼压升高刺激睫状体、虹膜等眼内组织,引发眼部钝痛或胀痛,多在晨起时明显,或于长时间使用激素后加重,部分患者可伴眼酸、畏光等不适,休息后缓解不明显。

头痛
4.头痛:眼压升高牵拉眼内三叉神经末梢,通过神经传导引起同侧额部或颞部头痛,可与眼胀同时出现,部分患者易误判为偏头痛或紧张性头痛,延误眼部检查。
5.视野缺损:长期高眼压可损伤视神经乳头,导致视神经纤维进行性丢失,出现视野缺损,初期多表现为鼻侧或周边视野缩小,不易察觉,晚期可发展为管状视野,严重影响空间感知能力。
6.恶心呕吐:少数患者因眼压急剧升高如激素性急性青光眼发作,可出现恶心、呕吐等全身症状,常伴剧烈眼痛、头痛,易与胃肠道疾病混淆,需紧急就医排查眼部情况。
长期使用糖皮质激素者需定期进行眼压、眼底及视野检查,避免自行增减激素剂量或延长使用时间;出现眼胀、视物模糊等不适时应及时就诊,切勿自行使用止痛药或眼药水缓解;确诊激素青光眼后需严格遵循医嘱调整激素使用方案,必要时联合降眼压药物治疗,以延缓视神经损害进展,保护视功能。
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