创伤性耳聋耳朵出血怎么回事

耳聋

创伤性耳聋伴随耳朵出血常见原因包括外耳道皮肤裂伤、鼓膜外伤性穿孔、颞骨骨折、内耳血管破裂、听小骨脱位伴出血等。

1. 外耳道皮肤裂伤：外耳道皮肤薄且缺乏皮下组织，受外力掏挖、头部撞击或异物刺入等创伤时易发生裂伤，损伤局部血管引发出血，若创伤累及外耳道结构间接影响听觉传导通路可致耳聋，出血多为少量血性分泌物，伴外耳道疼痛。

2. 鼓膜外伤性穿孔：掌击耳部、爆炸冲击波、气压骤变等创伤可致鼓膜破裂，穿孔边缘血管破裂引起出血，表现为外耳道少量鲜血或血痂，鼓膜穿孔后声波传导受阻引发传导性或混合性耳聋，伴耳鸣、耳闷感。

鼓膜外伤

3. 颞骨骨折：头部剧烈撞击如车祸、坠落时易发生颞骨骨折，骨折线累及中耳、内耳或颞骨内血管时引发出血经外耳道流出，同时损伤听骨链、内耳或听神经引发混合性或感音神经性耳聋，伴头痛、眩晕。

4. 内耳血管破裂：严重爆震伤、头部外伤致内耳微循环压力骤变，引起内耳血管破裂，出血经圆窗/卵圆窗流入中耳排出，同时损伤毛细胞、听神经导致感音神经性耳聋，伴剧烈眩晕、耳鸣。

5. 听小骨脱位伴出血：外伤致听小骨脱位时损伤周围血管引发出血，听小骨脱位破坏听觉传导通路引发传导性耳聋，此情况罕见，伴明显耳痛、听力显著下降。

创伤性耳聋伴耳朵出血时需立即避免外耳道进水、禁止掏挖或滴药，以免加重损伤或感染，应尽快就医完善耳内镜、颞骨CT等检查明确损伤情况，遵医嘱采取止血、抗感染、修复鼓膜或手术治疗等措施，治疗期间避免剧烈运动及噪音刺激，定期复查听力恢复，若出现眩晕加重、出血增多需及时复诊。