重症肌无力的表现

重症肌无力

重症肌无力可表现为眼睑下垂及复视、肢体无力、吞咽困难及构音障碍、呼吸困难、颈部无力等。

1.眼睑下垂及复视：这是最常见的首发症状，多为单侧或双侧眼睑部分/完全下垂，具晨轻暮重特点晨起轻、午后/劳累后加重；复视因眼外肌受累致眼球运动障碍，表现为视物成双，部分患者需遮盖一眼缓解模糊。

2.肢体无力：多累及四肢近端肌群，表现为抬举上肢困难如梳头、举重物费力、下肢无力蹲起、行走易疲劳，症状随活动增加加重、休息后部分缓解，远端肌群受累少见。

吞咽困难

3.吞咽困难及构音障碍：延髓肌受累所致，吞咽困难表现为固体食物呛咳明显，严重者流质饮食亦难咽下；构音障碍表现为声音嘶哑、鼻音过重或言语含糊，长时间说话后加重。

4.呼吸困难：呼吸肌受累时出现，表现为呼吸浅促、胸闷，严重时进展为重症肌无力危象需紧急呼吸支持，多由感染、劳累或药物调整不当诱发。

5.颈部无力：相对少见，表现为抬头困难，患者需手托头部维持直立，多伴随其他肌群受累，单独出现罕见。

患者日常需避免过度劳累、感染及情绪波动，保证充足休息；进食宜选软质/半流质食物防呛咳；需严格遵医嘱规律服药，不可自行增减药量；若出现呼吸困难、吞咽困难加重等情况，应立即就医，以免延误病情。