
帕金森病
1. 内分泌紊乱:激素治疗可能干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,导致糖皮质激素过多相关表现,如向心性肥胖、满月脸、水牛背、血糖升高类固醇性糖尿病、血压波动、电解质紊乱低钾血症等,长期使用还可能引发肾上腺皮质功能减退,停药后需逐步减量避免反跳。
2. 精神症状:部分患者使用激素后可出现情绪异常,如焦虑、烦躁、失眠、易激惹,少数可出现抑郁发作,严重者可能出现幻觉、妄想等精神障碍表现,尤其在大剂量或长期使用时风险增加,既往有精神疾病史者更易发生。

骨质疏松
4. 心血管系统影响:激素可导致水钠潴留,加重高血压患者的血压控制难度;同时升高血脂如胆固醇、甘油三酯,促进动脉粥样硬化进展,长期使用可能增加冠心病、脑卒中的发病风险。
5. 骨质疏松与骨折:激素可抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞生成,导致骨量丢失,长期使用易引发骨质疏松,尤其在老年患者中更明显,严重者可出现椎体压缩性骨折、髋部骨折等脆性骨折,增加致残风险。
帕金森病患者需明确激素并非帕金森病的常规治疗药物,仅在合并其他需激素治疗的疾病如自身免疫性疾病时由医生评估获益风险后使用,使用期间需定期监测血糖、血压、骨密度、免疫功能等指标,出现不适及时就医,不可自行增减剂量或停药,以最大程度减少潜在危害。
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