
尿失禁
1.压力性尿失禁:腹压突然增加时如咳嗽、大笑、打喷嚏、运动或提重物,尿液不自主从尿道流出,无尿急感,常见于产后女性、中老年女性及肥胖人群,多因盆底肌松弛、尿道括约肌功能下降或膀胱尿道解剖位置改变导致,漏尿量可从少量到大量不等,严重时轻微活动即出现漏尿。
2.急迫性尿失禁:突发强烈尿急感,无法延迟排尿,来不及到达卫生间即发生漏尿,常伴随尿频、夜尿增多、尿不尽感,部分患者可出现急迫性尿意但未漏尿,常见病因包括膀胱过度活动症、尿路感染、神经源性膀胱如脊髓病变、糖尿病神经病变等。

压力性尿失禁
4.充盈性尿失禁:膀胱过度充盈残余尿量较多时,尿液不自主溢出,无明显尿急感,常见于膀胱出口梗阻如尿道狭窄、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱或长期尿潴留患者,表现为排尿困难后出现点滴状漏尿,或夜间无意识漏尿,膀胱通常处于膨胀状态。
5.真性尿失禁:尿道括约肌损伤或神经支配障碍导致尿液持续不自主流出,无排尿感,漏尿不受意识控制,膀胱多处于空虚状态,常见于尿道手术损伤、脊髓损伤、盆腔神经损伤等情况,症状持续且难以通过常规方法缓解。
日常应避免频繁提重物、剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的行为,可通过凯格尔运动强化盆底肌。保持规律排尿习惯,避免憋尿。出现尿失禁症状需及时就医,完善尿常规、尿动力学等检查明确类型,遵医嘱选择药物治疗、物理治疗或手术干预,切勿自行用药,同时注意会阴部清洁,预防尿路感染加重症状。
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