耳屎进耳朵里耳鸣如何治疗

耳鸣

耳屎进耳朵里耳鸣可能是耵聍过多耵聍栓塞、耳屎位置靠近鼓膜、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有耵聍取出、药物治疗等。

1.耵聍过多耵聍栓塞：耵聍分泌过多或排出受阻如耳道狭窄、老年人肌肉松弛形成栓塞，压迫鼓膜或外耳道壁引发耳鸣，部分伴耳闷、听力下降，治疗需先软化耵聍，遵医嘱用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液滴耳液、苯酚甘油滴耳液苯酚甘油禁用于鼓膜穿孔者，每日滴3-4次，每次3-5滴，软化2-3天后由医生用耵聍钩、吸引器或温生理盐水冲洗法取出，不可自行挖耳以免将耵聍推至更深或损伤耳道黏膜，取出后耳鸣多可缓解，若仍有耳鸣需排查内耳或神经因素。

2.耳屎位置靠近鼓膜：耵聍因头部活动、咀嚼等移位至外耳道深部距鼓膜1-2mm处，鼓膜受耵聍轻微接触或振动刺激引发耳鸣，多为低调嗡嗡声，需由医生通过耳镜必要时耳内镜观察后，用细头耵聍钩轻轻钩出，或先滴软化剂后取出，禁止用棉签、发卡等深入耳道，以免将耵聍推至鼓膜表面或划伤鼓膜，取出后耳鸣症状通常立即消失，若耳道存在狭窄、畸形等情况需定期检查耵聍情况。

耵聍栓塞

3.外耳道炎：耵聍长期滞留耳道刺激外耳道皮肤，或合并金黄色葡萄球菌等细菌感染引发外耳道炎，炎症导致耳道黏膜充血、肿胀、渗出，压迫耳道内神经或影响声音传导引发耳鸣，伴耳痛、耳道分泌物增多，治疗需先取出耵聍，遵医嘱用氧氟沙星滴耳液滴耳，每日3次、红霉素软膏涂抹耳道，每日2次、头孢克洛胶囊口服，每次0.25g，每日3次，保持耳道干燥，避免进水，炎症消退后耳鸣多可缓解，若出现耳道狭窄需后续扩张治疗。

4.中耳炎：耵聍合并细菌感染蔓延至中耳，引发急性或分泌性中耳炎，中耳黏膜炎症、积液或鼓膜充血影响鼓膜振动，导致耳鸣多为高调蝉鸣音或低调嗡嗡声，伴耳痛、听力下降、耳闷，治疗需取出耵聍，遵医嘱用氯霉素滴耳液滴耳，每日3次、阿莫西林克拉维酸钾片口服，每次0.375g，每日3次、桉柠蒎肠溶软胶囊口服，每次0.3g，每日3次，促进分泌物排出，若有中耳积液需行鼓膜穿刺抽液，炎症控制后耳鸣可逐渐改善，需定期复查耳道及中耳功能。

5.鼓膜穿孔：自行挖耳时耵聍被用力推压或挖耳工具如挖耳勺、棉签头损伤鼓膜导致穿孔，穿孔后耳道与中耳相通，耵聍刺激中耳黏膜或声音传导异常引发耳鸣，伴耳痛、耳道少量出血、听力下降，需立即停止挖耳，保持耳道干燥，避免进水、用力擤鼻，遵医嘱用头孢呋辛酯片口服，每次0.25g，每日2次预防感染，小穿孔直径