
痛风
1. 无症状高尿酸血症:此为早期最常见表现,仅血尿酸水平升高男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,无关节疼痛、红肿等临床症状,可持续数年至数十年,部分可终身不出现痛风发作,仅在体检或因其他疾病检查时发现血尿酸异常。
2. 急性单关节炎:多为早期首发症状,常累及第一跖趾关节大脚趾,其次为足背、踝关节等下肢关节,发作突然,多在夜间或清晨起病,关节局部出现迅速加重的疼痛、肿胀,可伴活动受限,数小时内达到高峰,部分可自行缓解但易复发。

高尿酸血症
4. 关节僵硬:早期可出现受累关节僵硬,尤其在晨起或关节长时间保持同一姿势后明显,活动后可稍缓解,但僵硬持续时间较短,一般不超过30分钟,与类风湿关节炎等疾病的晨僵有所区别。
5. 皮下痛风石:早期较少见,多在血尿酸长期升高且未控制时出现,表现为关节周围或耳廓等部位出现质地较硬的结节,大小不一,初期可无明显疼痛,随病情进展可增大、增多,部分可破溃排出白色尿酸盐结晶。
早期痛风需重视血尿酸监测,避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、啤酒等,保持充足饮水每日2000ml以上,控制体重,避免过度劳累及受凉;若出现关节疼痛等症状应及时就医,遵医嘱进行血尿酸控制及对症治疗,定期复查血尿酸水平,防止病情进展为慢性痛风或出现肾脏损害等并发症。
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