
疼痛
1.关节疼痛:多为对称性、持续性疼痛,常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节,也可侵犯膝关节、踝关节等大关节,疼痛程度随病情活动度变化,活动期疼痛加剧,休息后可略有缓解但难以完全消失。
2.关节肿胀:因关节腔内积液、滑膜增生或周围软组织炎症所致,肿胀部位多与疼痛关节一致,按压时可有波动感或柔韧感,晚期可因滑膜增厚出现持续性肿胀,影响关节外观及功能。

肿胀
4.关节活动受限:早期因疼痛及肿胀导致关节活动范围缩小,晚期因关节软骨破坏、骨质增生、关节畸形如手指尺侧偏斜、天鹅颈样畸形,可出现永久性活动障碍,甚至无法完成抓握、行走等日常动作。
5.全身乏力发热:多为低热37.5℃-38℃,少数可出现高热,常伴随全身乏力、食欲减退、体重下降等症状,多在病情活动期出现,经治疗后可逐渐恢复正常。
6.类风湿结节:多位于关节隆突部位如肘关节鹰嘴突、腕部及受压部位,为圆形或椭圆形、质地较硬的皮下结节,直径数毫米至数厘米不等,无压痛或轻度压痛,是类风湿关节炎特异性表现之一,发生率约20%-30%。
7.眼部病变:可累及巩膜、角膜、视网膜等,常见表现为巩膜炎、角膜炎、干眼症,严重者可出现葡萄膜炎、视网膜血管炎,导致视力下降甚至失明,多与病情活动相关,需及时干预。
日常需注意关节保暖,避免寒冷潮湿环境刺激,避免过度劳累及关节负重,可适当进行关节功能锻炼如手指屈伸、关节操以维持关节活动度;出现关节疼痛、晨僵等症状时应及时就医,完善相关检查明确诊断,遵医嘱规范治疗,定期复查,不可自行停药或增减药物剂量,以免病情加重。
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