重症肌无力临床典型表现

重症肌无力

重症肌无力临床典型表现包括眼外肌受累、肢体无力、延髓肌受累、颈肌受累、呼吸肌受累等。

1.眼外肌受累：表现为上睑下垂，可单侧或双侧，晨起较轻、傍晚加重晨轻暮重；复视常见，因眼外肌不同程度无力导致眼球运动障碍，可出现视物重影，部分患者遮盖一眼后复视消失；少数可出现眼球固定。

2.肢体无力：多累及四肢近端肌群如肩胛带、骨盆带肌，表现为抬臂困难、梳头无力、行走时抬腿费力，远端肌群受累较少见。无力症状具有波动性，活动后加重、休息后减轻，无肌肉萎缩及感觉障碍。

上睑下垂

3.延髓肌受累：主要影响吞咽肌、咀嚼肌及咽喉肌，出现吞咽困难进食流质食物易呛咳、固体食物咽下费力、构音障碍说话含糊不清、带鼻音、咀嚼无力进食时咀嚼疲劳，严重时可导致误吸。

4.颈肌受累：表现为抬头无力，平卧时无法自行抬头，或抬头时需用手托住头部，症状具有晨轻暮重的波动性特点，一般无颈部疼痛。

5.呼吸肌受累：为重症肌无力危象表现，相对罕见但危及生命，出现呼吸费力、胸闷、气短，严重时可出现呼吸衰竭，需机械通气支持，多由感染、劳累、药物不当等诱发。

日常需注意避免过度劳累、感染及使用可能加重肌无力的药物如氨基糖苷类抗生素、奎宁等。进食时选择易吞咽的食物，避免呛咳。出现呼吸困难、吞咽困难加重等情况需及时就医。需严格遵医嘱用药，定期复诊，不可自行增减药量或停药。