
风湿性心脏病
1.疾病本质:风湿是影响骨、关节及周围软组织的自身免疫性疾病总称,包含类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等多种类型,多为慢性炎症性病变;风湿性心脏病是风湿热反复发作后遗留的心脏瓣膜器质性损害,属于风湿的并发症之一。
2.病因关联:风湿病因尚未完全明确,与遗传、感染如A组β溶血性链球菌、环境等多因素相关;风湿性心脏病主要由风湿热累及心脏瓣膜,尤其是二尖瓣、主动脉瓣,导致瓣膜狭窄或关闭不全。

关节炎
4.临床表现:风湿表现多样,如关节肿痛、皮疹、发热、乏力等,不同类型表现不同;风湿性心脏病早期可无症状,后期出现心悸、呼吸困难、咳嗽、下肢水肿等心功能不全症状,可闻及心脏杂音。
5.治疗重点:风湿以控制炎症、缓解症状、延缓病情进展、保护脏器功能为主,常用免疫抑制剂、非甾体抗炎药等;风湿性心脏病早期以预防风湿热复发、保护心功能为主,晚期需手术修复或置换瓣膜。
日常需注意避免寒冷潮湿环境,预防上呼吸道感染尤其是链球菌感染,定期体检监测心脏功能;已确诊风湿性心脏病者需遵医嘱长期服用抗凝药物,避免剧烈运动,出现心悸、呼吸困难等症状及时就医;风湿患者需定期复查相关指标,调整治疗方案,同时注意关节保暖,避免过度劳累。
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