肺炎小儿怎么治疗

小儿肺炎

小儿肺炎治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗、并发症治疗、免疫调节治疗等。

1. 一般治疗：需保持环境安静整洁，温度维持20-22℃、湿度55%-65%，保证患儿充分休息，少量多次喂水补充水分，给予易消化且富含营养的食物避免呛咳；密切监测体温、呼吸、心率及精神状态等生命体征，记录出入量，及时清理呼吸道分泌物保持气道通畅，必要时翻身拍背促进痰液排出。

2. 抗感染治疗：根据感染病原体类型选药，细菌感染需依药敏结果用敏感抗生素如青霉素类、头孢菌素类，足疗程使用通常7-10天，重症延长；病毒感染如流感用奥司他韦，呼吸道合胞病毒用利巴韦林严格掌握适应症；支原体/衣原体感染用大环内酯类如阿奇霉素、红霉素，疗程2-3周。

抗生素

3. 对症治疗：发热≥38.5℃用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免阿司匹林；咳嗽咳痰明显用祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸，不用强力镇咳药；喘息明显雾化吸入β2受体激动剂沙丁胺醇、糖皮质激素布地奈德；缺氧时鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥92%。

4. 并发症治疗：合并心衰需卧床、限液，用利尿剂呋塞米、洋地黄地高辛、血管活性药多巴胺；呼吸衰竭选无创或有创机械通气；脓胸/脓气胸行胸腔穿刺抽液或闭式引流；中毒性脑病用甘露醇降颅压、苯巴比妥止惊。

5. 免疫调节治疗：重症或免疫低下患儿可用静脉免疫球蛋白IVIG增强抗感染能力；部分难治性肺炎用糖皮质激素甲泼尼龙，严格掌握适应症严重喘息、中毒症状明显等，短疗程逐渐减量。

治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药；日常避免带患儿去人群密集场所，保持室内通风，勤洗手，按时接种肺炎疫苗降低感染风险；若出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡需立即就医，定期复诊评估恢复情况。