
头晕
短期小剂量用药(每日剂量低于75mg,疗程少于4周)的患者,停药后难受的高峰多集中在2-3天,此时可能出现轻微头晕、恶心或乏力,症状持续时间较短。长期大剂量用药(每日剂量高于150mg,疗程超过3个月)的患者,因体内药物蓄积浓度较高,停药后难受的高峰通常在4-7天,症状可能更明显,包括焦虑、失眠、感觉异常等。突然停药的患者相比逐渐减量的患者,高峰出现时间可能提前1-2天,但仍处于2-7天范围内;采用逐渐减量方案(每周减少原剂量25%左右)的患者,高峰时间多在5-7天,不适程度相对较轻。
停药反应的高峰时间与文拉法辛的药代动力学特点相关,其半衰期约5小时,突然停药后体内药物浓度快速下降,易引发神经递质失衡,导致不适早发。长期用药者身体对药物产生一定依赖,停药后需更长时间调整,因此高峰出现较晚。个体代谢速度也会影响高峰时间,代谢较快者高峰稍早,但仍在2-7天区间内。

失眠
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