体质性黄疸怎么办

黄疸

体质性黄疸可能是Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征、Crigler-Najjar综合征Ⅰ型、Crigler-Najjar综合征Ⅱ型等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、光疗、肝移植等。

1. Gilbert综合征：这是最常见的体质性黄疸，因肝细胞内胆红素结合酶UGT1A1活性降低或基因变异导致非结合胆红素升高，多在劳累、感染、饥饿时加重，一般无明显症状，遵医嘱用药可选择苯巴比妥片诱导酶活性、熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄、茵栀黄颗粒辅助退黄，定期监测胆红素即可，无需特殊治疗。

2. Dubin-Johnson综合征：因肝细胞排泄结合胆红素障碍引起，胆红素升高以结合型为主，肝脏呈黑褐色，多无明显症状，偶有右上腹不适，目前无特效治疗，遵医嘱用药可尝试腺苷蛋氨酸肠溶片促进胆汁酸代谢、多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞、水飞蓟宾葡甲胺片改善肝功能，预后良好，不影响寿命。

Rotor综合征

3. Rotor综合征：肝细胞摄取非结合胆红素和排泄结合胆红素均障碍，结合胆红素升高更明显，肝脏无色素沉着，症状轻微，多在体检时发现，遵医嘱用药可选用茵栀黄口服液辅助退黄、腺苷蛋氨酸肠溶片调节胆汁代谢、熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，预后好，无需特殊处理。

4. Crigler-Najjar综合征Ⅰ型：罕见的常染色体隐性遗传病，UGT1A1完全缺乏，非结合胆红素显著升高，易发生核黄疸，出生后需立即光疗，遵医嘱用药可尝试锡原卟啉注射液抑制血红素加氧酶、苯巴比妥片虽效果差但可辅助、辅酶Q10片改善细胞代谢，严重者需肝移植。

5. Crigler-Najjar综合征Ⅱ型：较Ⅰ型少见但仍罕见，UGT1A1部分缺乏，非结合胆红素升高但低于Ⅰ型，光疗有效，遵医嘱用药可选择苯巴比妥片诱导酶活性、茵栀黄颗粒辅助退黄、腺苷蛋氨酸肠溶片调节胆汁代谢，需长期光疗，必要时肝移植。

日常需注意避免劳累、饥饿、感染等诱发因素，保持规律作息，饮食清淡，避免饮酒及肝损伤药物，定期复查肝功能及胆红素水平，若出现黄疸加重、腹痛等不适及时就医，所有治疗均需严格遵医嘱，不可自行增减药物。