
风湿病
1. 关节:风湿病累及关节最为常见,多表现为对称性或非对称性关节疼痛,如类风湿关节炎常累及腕、掌指、近端指间关节,伴晨僵持续时间常超1小时;骨关节炎好发于膝、髋等负重关节,疼痛随活动加重、休息后缓解;痛风性关节炎多首发于第一跖趾关节,呈突发剧痛、红肿。
2. 肌肉:部分风湿病可累及肌肉组织,如多发性肌炎/皮肌炎表现为四肢近端肌肉如肩胛带、骨盆带疼痛、肌无力,伴肌肉压痛,血清肌酶可升高;系统性红斑狼疮可出现弥漫性肌肉酸痛,疼痛与肌肉炎症反应相关,活动后症状可加剧。

疼痛
4. 皮肤:系统性硬化症可出现皮肤增厚、紧绷,伴关节周围皮肤疼痛,晚期皮肤可呈面具脸;红斑狼疮可引起面部蝶形红斑处皮肤疼痛,伴光敏反应;银屑病关节炎可伴关节周围银屑病皮损及疼痛,疼痛多与皮肤炎症或纤维化有关。
5. 内脏:类风湿关节炎可累及肺脏引发胸膜炎性胸痛,伴咳嗽、呼吸困难;系统性红斑狼疮可导致心包炎胸痛、肾炎腰痛,伴蛋白尿、水肿;干燥综合征可伴腮腺肿大疼痛,内脏疼痛常伴随相应系统症状,需结合实验室及影像学检查明确。
日常需注意关节保暖,避免受凉、过度劳累及剧烈运动,保持居住环境干燥通风;若出现不明原因关节痛、肌肉痛或伴随发热、皮疹、乏力等症状,应及时就医完善血沉、类风湿因子、影像学等检查,明确诊断后遵医嘱规范治疗,切勿自行用药或延误,以免加重器官损伤。
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