医院病历能改动吗

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一、医院病历能改动吗

医院病历在通常情况下是不能随意改动的，因为它具备法律效应。病历是记录患者诊疗过程的重要文件，其客观、真实、准确、及时、完整、规范性至关重要。

1.一旦病历被篡改，将严重影响其法律价值和医疗纠纷的处理。因此，如果病历上确实存在记录错误，需要按照相关规定进行修订。

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2.修订病历时，必须遵循《病历书写基本规范》。具体操作方式为，在错误字符上划上双横线，以确保原有的记录得以清晰辨认，并且需要标注出修改的日期以及修改者的签名。

3.任何刮擦、涂抹等手段都是不被允许的，因为这些行为会掩盖或消除原有字迹，从而影响病历的法律效力。

二、如何合法修订病历内容？

王律师提醒，合法修订病历内容需要遵循严格的流程和规定。

1.当发现病历记录存在错误时，应及时与医院相关部门联系，说明情况并请求修订。

2.修订过程中，必须按照《病历书写基本规范》的要求进行操作，即在错误字符上划双横线，并注明修改时间、修改者签名等信息。

3.修订病历时还需注意以下几点：

(1)确保修订内容的真实性和准确性，不得故意隐瞒或篡改信息；

(2)保留原记录的清晰度和可辨性，以便查阅和审核；

(3)及时将修订后的病历归档保存，确保病历的完整性和连续性。

只有这样，才能确保病历的合法性和有效性。

三、私自篡改病历的法律后果？

私自篡改病历是严重违法行为，将面临严厉的法律制裁。

根据相关法律法规规定，故意隐瞒、篡改或私自销毁医学文书及其相关资料的行为，情节严重的将触犯刑法，面临刑事处罚。