
鼻窦炎
1. 急性额窦炎:额窦位于额骨内,开口于中鼻道前部,急性炎症时黏膜充血肿胀、分泌物潴留致窦内压力升高,刺激窦壁神经末梢引发鼻子上方额部、眉间持续性胀痛,晨起较重夜间分泌物积聚、午后减轻,查体可见额窦区压痛,鼻腔中鼻道前端有黏脓涕。
2. 急性筛窦炎:筛窦由多小气房组成,位于鼻腔上部两侧及眉间深部,炎症致黏膜肿胀、分泌物阻塞气房,刺激筛前神经引发鼻子上方及眉间胀痛,可向眼眶内侧放射,查体内眦部压痛,鼻腔中鼻道或嗅裂有黏脓涕,部分伴嗅觉减退。

慢性鼻窦炎
4. 上颌窦炎牵涉痛:上颌窦炎严重时,窦内压力升高或炎症刺激上颌神经,疼痛沿神经放射至鼻子上方颧部、眉间,多为钝痛,晨起轻、午后重,查体上颌窦区压痛,鼻腔中鼻道中部有黏脓涕。
5. 鼻窦黏膜下囊肿破裂:囊肿因黏液腺管阻塞形成,增大或破裂时囊液排出致窦腔压力短暂变化,引发鼻子上方一过性胀痛,部分伴少量清亮涕排出。
出现鼻窦炎鼻子上方疼时,应避免用力擤鼻以防炎症扩散,可用生理盐水冲洗鼻腔缓解黏膜肿胀;日常注意保暖防感冒,减少接触过敏原及刺激性气体;若疼痛持续或伴发热、视力模糊,需及时就医完善鼻内镜、鼻窦CT检查,遵医嘱用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物,必要时手术干预。
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