手足口病水痘疱疹区别

手足口病

手足口病、水痘、疱疹在皮疹形态、分布部位、出疹顺序、伴随症状、传染性强度上表现各异。

1. 皮疹形态：手足口病以口腔硬腭、舌缘及手脚掌指（趾）米粒大疱疹为主，壁厚液清，周围绕以红晕；水痘呈向心性多形性，同期可见红斑、丘疹、水疱、结痂，疱壁薄易破；单纯疱疹多为簇集性表浅小水疱，疱壁极薄，破后形成糜烂面。

2. 分布部位：手足口病集中口腔、手掌、足底及臀，躯干极少；水痘自头皮、面部向躯干四肢蔓延，黏膜亦可受累；单纯疱疹好发于口唇、眼周、外生殖器等皮肤黏膜交界处，对称性不明显。

水痘

3. 出疹顺序：手足口病先口腔灼痛，1～2 d后四肢末端出现散在疱疹；水痘分批出现，每批10～12 h内由斑疹迅速演变为水疱然后结痂，故可见多代皮疹共存；单纯疱疹常于发热、日晒或情绪应激后24 h内在固定部位簇集出现，进展快，3～5 d结痂。

4. 伴随症状：手足口病多伴38 ℃左右中低热、流涎拒食；水痘前驱期可有高热、食欲减退，结痂期瘙痒显著；单纯疱疹局部灼热刺痛明显，区域淋巴结可肿大，全身症状轻或无。

5. 传染性强度：手足口病由肠道病毒引起，粪口与飞沫双途径，托幼机构易暴发；水痘经空气飞沫及接触传播，传染性极强，易感家庭二代发病率逾九成；单纯疱疹通过直接接触分泌物传播，传染性较低，常在免疫力下降时复发。

保持患儿指甲短，避免搔抓；衣物、玩具每日烫洗暴晒，居室定时通风；出现持续高热、肢体抖动或皮疹化脓应及时就医，按医师评估完成复查，不自行挑破水疱。