脊髓炎的表现

脊髓炎

脊髓炎的表现包括运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、尿便障碍、呼吸肌受累等。

1.运动障碍：通常表现为急性起病的肢体无力，多从下肢开始逐渐向上发展，可出现截瘫或四肢瘫，早期肌张力降低、腱反射消失弛缓性瘫痪，数周或数月后逐渐转为肌张力增高、腱反射亢进痉挛性瘫痪，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。

2.感觉障碍：病变平面以下出现感觉减退或消失，可伴有麻木、刺痛、蚁走感等异常感觉，部分患者可出现感觉平面，即病变节段以下感觉障碍的分界，少数患者可出现感觉过敏。

截瘫

3.自主神经功能障碍：表现为病变平面以下皮肤干燥、少汗或多汗，皮肤温度异常，可出现体位性低血压，部分患者可出现竖毛障碍，还可能影响胃肠道功能导致腹胀、便秘等。

4.尿便障碍：早期可出现尿潴留膀胱充盈但无法排尿，后期可转为尿失禁，大便多表现为便秘，少数患者可出现大便失禁，部分患者可伴有膀胱感觉减退或消失。

5.呼吸肌受累：多发生于颈髓或高胸段脊髓受累时，表现为呼吸费力、胸闷、气短，严重时可出现呼吸衰竭，需及时进行呼吸支持治疗，是脊髓炎的危急并发症之一。

脊髓炎患者需密切观察肢体运动、感觉及尿便功能变化，若出现呼吸困难、肢体无力加重等情况应立即就医；日常需注意皮肤护理，避免压疮发生，保持呼吸道通畅，遵医嘱进行康复训练以促进功能恢复，定期复诊评估病情进展。