老年人白内障怎么回事

白内障

老年人白内障主要包括年龄相关性白内障、糖尿病性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、药物性白内障等。

1.年龄相关性白内障：这是老年人最常见的白内障类型，占比超60%，因晶状体随年龄增长发生退行性改变，与晶状体蛋白氧化损伤、代谢异常密切相关，表现为晶状体逐渐混浊，视力缓慢下降，初期无明显症状，进展后出现视物模糊、重影、畏光，多双眼发病但进展速度不同。

2.糖尿病性白内障：由糖尿病引发晶状体代谢紊乱所致，老年人多为合并年龄相关性白内障，高血糖导致晶状体渗透压改变加速混浊，血糖波动会影响混浊程度；少数血糖控制极差者可出现真性糖尿病性白内障，进展较快。

年龄相关性白内障

3.并发性白内障：因眼部其他疾病累及晶状体引发，常见病因有青光眼长期眼压升高、葡萄膜炎反复发作、视网膜色素变性等，混浊多起始于晶状体后囊下，影响视力较早，需先治疗原发病再考虑手术。

4.外伤性白内障：由眼部外伤导致，老年人因反应迟缓易因跌倒、碰撞引发钝挫伤或穿通伤，损伤晶状体囊膜或皮质，囊膜破裂者混浊迅速，还可能引发继发性青光眼，需依外伤程度选手术时机。

5.药物性白内障：长期使用糖皮质激素局部滴眼或全身、部分抗精神病药等诱发，常见晶状体后囊下混浊，停药后部分可减轻，严重者需手术，长期用药者需定期查晶状体。

日常需定期进行眼部检查，合并基础疾病者每半年一次；控制血糖、血压稳定，避免眼部外伤，减少长期使用可能诱发白内障的药物；出现视力下降及时就医，手术是有效治疗方式，术后注意眼部清洁，避免揉眼及剧烈运动，遵医嘱用药复查。