儿童下腹痛做什么检查

腹痛

儿童下腹痛需做体格检查、血常规、腹部超声、大便常规+潜血、腹部CT等检查。

1.体格检查：医生通过视诊观察腹部是否膨隆、有无肠型及异常蠕动波，触诊判断压痛部位、有无包块及反跳痛提示腹膜炎，叩诊评估有无腹水或肝脾增大，听诊了解肠鸣音频率亢进提示肠梗阻、减弱提示肠麻痹，初步定位疼痛来源及判断病情轻重，是所有检查的基础，无需特殊准备即可开展。

2.血常规：通过静脉或指尖采血检测白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、血红蛋白等指标，白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染如阑尾炎、化脓性肠系膜淋巴结炎，淋巴细胞升高提示病毒感染，血红蛋白降低需警惕肠道出血、营养不良，为感染或出血性疾病诊断提供线索。

腹膜炎

3.腹部超声：无创无辐射，可实时观察腹腔脏器形态及血流，清晰显示阑尾肿胀/积液诊断阑尾炎、肠系膜淋巴结肿大肠系膜淋巴结炎、泌尿系结石/扩张，女童额外检查卵巢及输卵管排除卵巢扭转，操作简便耗时短，是儿童下腹痛一线筛查项目。

4.大便常规+潜血：留取新鲜大便送检，检测白细胞提示肠道感染如肠炎、红细胞提示黏膜损伤如肠套叠、寄生虫卵如蛔虫，潜血试验阳性需排查溃疡、息肉等，适合伴腹泻、便血的下腹痛儿童。

5.腹部CT：有电离辐射，超声无法明确诊断或怀疑严重病变时使用，可清晰显示深部结构如肿瘤、脓肿、肠梗阻肠管扩张气液平、外伤脏器损伤，检查前需镇静避免躁动，遵循辐射防护原则。

儿童下腹痛病因涵盖感染、梗阻、先天畸形等，检查需结合年龄、症状如转移性右下腹痛提示阑尾炎、伴随表现选择，家长避免自行按压或用止痛药，及时就医遵医嘱完善检查，检查前注意空腹超声/CT需4-6小时空腹，留取新鲜无污染大便标本，日常注意饮食卫生、避免暴饮暴食，减少肠道负担及感染风险。