水痘与手足口病的前兆区别

水痘

水痘与手足口病的前兆在发热高度、首发部位、皮疹形态、伴随症状、治疗方式上可提前识别。

1.发热高度：水痘前驱期为37.5-38.5℃低热，持续12-24小时，常被误认为感冒；手足口病前兆多为38.5-39.5℃骤升，伴明显畏寒，提示病毒血症。

2.首发部位：水痘最先于发际、耳后、躯干出现散在红色斑疹，数量少于10个；手足口病前兆则表现为口腔硬腭、舌缘散在针尖红点，患儿先诉吞咽疼痛，次日掌跖才见皮损。

手足口病

3.皮疹形态：水痘早期斑疹在6小时内迅速转为丘疹、亮疱，中央凹陷呈“脐窝”，周围红晕较宽；手足口病前兆皮疹为红色小斑丘疹，无凹陷，疱壁厚且张力高，周围红晕窄。

4.伴随症状：水痘前驱期伴轻度食欲减退，成人可有倦怠，儿童多无显著异常；手足口病前兆出现流涎增多、拒食、牙龈红肿，部分患儿夜间惊跳，提示脑干刺激。

5.治疗方式：水痘前兆期口服阿昔洛韦可阻断重症，外用炉甘石洗剂止痒；手足口病前兆仅需对乙酰氨基酚退热，口腔涂利多卡因凝胶，若出现肢体抖动立即转诊。

出现上述征象应单间隔离、餐具煮沸、保持指甲短，体温超38.5℃或精神差须及时就医，按体重给药避免重复，皮疹结痂前暂停入园入校。