小儿心律失常如何鉴别诊断？

小儿心律失常的鉴别诊断需要进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查。

1.病史询问

询问患儿的起病时间、症状表现、发作频率、持续时间、触发因素等。特别关注有无先兆、有无心脏病史、家族史、服药史等。

2.体格检查

体格检查包括心脏听诊、肺部听诊、颈部检查、腹部检查、四肢动脉搏动触诊等。 对于某些心律失常，如传导阻滞、SVT等，还需进行仔细的心电图检查。

3.辅助检查

辅助检查主要是心电图检查，可检测患儿的心率、心律、QRS宽度、QT间期等。若心电图异常，则需要进一步做24小时动态心电图或者心脏超声、负荷试验等检查明确诊断。

总之，小儿心律失常的鉴别诊断需要综合考虑病史、体格检查和心电图检查等因素，确保准确诊断、科学治疗。