血栓性血小板减少性紫癜如何鉴别诊断？

血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）和免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是两种常见的自身免疫性血小板减少性紫癜。其鉴别诊断主要依靠以下几个方面：

1.病史：TTP多见于成人，而ITP可能出现在儿童和成人。TTP患者常伴有体征和症状，如疲劳、发热、腹痛、腹泻、神经异常等，而ITP患者通常无明显症状。

2.实验室检查：TTP患者多伴有血小板减少、红细胞破坏、白细胞增多、血红蛋白降低、肝酶升高等实验室指标异常，而ITP通常仅呈现血小板减少。

腹痛

3.心理因素：TTP往往与应激相关，如手术、外伤、感染等，而ITP不会直接与应激有关。

4.病理学：TTP与微血管内血栓形成有关，而ITP则主要涉及血小板自身抗体介导的免疫反应。

上述指标仅供参考，临床鉴别诊断还需依据综合分析。在确诊后，TTP一般采用血浆置换和免疫抑制剂治疗，而ITP采用免疫抑制剂和抗凝治疗。