巨大肥厚性胃炎如何鉴别诊断？

巨大肥厚性胃炎的鉴别诊断需要通过综合分析患者的临床表现、病史、体征、实验室检查及影像学检查等方面进行。

1.临床表现：巨大肥厚性胃炎的首要症状为上腹部不适、疼痛、幽门梗阻、恶心、呕吐等，同时还可能出现体重减轻、贫血、消化不良、胃出血、便血等症状。

2.病史：需要询问患者是否有药物、酒精、吸烟等不良生活习惯，以及是否有肝病、食管、胃十二指肠疾病等相关病史。

3.体征：常见体征包括上腹部压痛、弥漫性上腹部肿块、腹水等。

4.实验室检查：血常规可发现有贫血、白细胞增多等异常表现，肝功能检查可发现有肝功能异常。另外，也可以通过血清/粪便检查根除幽门螺杆菌、检查血清胃泌素等指标进行鉴别。

5.影像学检查：可采用胃肠镜、超声、CT等影像学检查来评估胃黏膜厚度、病变大小、扩张或梗阻程度等，以辅助鉴别诊断。

需要强调的是，巨大肥厚性胃炎与其他一些疾病（如胃恶性肿瘤、淋巴瘤、间变性胃炎等）的症状和表现可能相似，因此，需要进行全面的鉴别诊断才能作出确切诊断。